مرض بيرثيز، أو داء ليغ-كالفيه-بيرثيز، حالة تصيب مفصل الفخذ لدى الأطفال. تمر العظمة في رأس الفخذ بمرحلة يتأثر فيها وصول الدم مؤقتًا ثم بمراحل من الضعف وإعادة البناء. هذا المقال يهدف إلى توعية الأهل ولا يثبت التشخيص لطفل بعينه.
ما الذي يحدث في مفصل الفخذ؟
رأس عظمة الفخذ هو الجزء الكروي من مفصل الورك. في مرض بيرثيز يتأثر هذا الجزء عبر مراحل قد تستمر سنوات، وتكون العظمة أضعف خلال جزء من هذه المراحل قبل أن تعيد البناء. هدف المتابعة هو حماية شكل الرأس قدر الإمكان والحفاظ على حركة المفصل خلال النمو.
ما العلامات التي قد يلاحظها الأهل؟
قد يكون تغير المشي أو العرج أول ما يلفت الانتباه. وقد يشكو الطفل من ألم في الورك أو المغبن أو الفخذ أو حتى الركبة، وقد يقل مدى حركة الورك. يمكن أن تتذبذب الأعراض؛ لذلك لا ينبغي تجاهل العرج المتكرر أو الألم الذي يعود مع النشاط.
كيف يتم التأكد؟
يعتمد التقييم على تاريخ الأعراض وفحص حركة الفخذ والتصوير الذي يحدده طبيب عظام الأطفال. تساعد الأشعة في متابعة شكل رأس الفخذ ومراحل الحالة، وقد تتكرر خلال المتابعة لأن التغيرات تمر بمراحل.
كيف تُبنى الخطة؟
لا توجد خطة موحدة لكل الأطفال. يراعي الاختصاصي عمر الطفل ومرحلة المرض وشكل رأس الفخذ ومدى تأثر الحركة. قد تشمل الخطة المتابعة المنتظمة وتعديل الأنشطة عالية الصدمة وتأهيلًا للحفاظ على الحركة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى وسائل حماية للمفصل أو تدخلات جراحية منتقاة. يلتزم الطفل بما يحدده فريقه المعالج فقط.
متى ينبغي طلب تقييم؟
رتب موعدًا عند عرج مستمر أو ألم متكرر في الورك أو المغبن أو الركبة دون تفسير واضح. اطلب تقييمًا عاجلاً بعد إصابة شديدة، أو مع حمى أو ألم شديد أو عدم القدرة على المشي، وفق حالة الطفل وخدمات الرعاية المتاحة.
